Ο προστάτης είναι ένα μικρό, μη ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό. Η ουρήθρα περνά μέσα από το πάχος του προστάτη.
Η δομή και η λειτουργία του προστάτη
Ο προστάτης αποτελείται από ίνες λείου μυός και εκκρίνοντας κύτταρα. Η κύρια λειτουργία του αδένα είναι να εκκρίνει εκκρίσεις, οι οποίες εμπλέκονται στην υγροποίηση της εκσπερμάτισης, διασφαλίζοντας την κίνηση του σπέρματος και την προστασία τους από το επιθετικό περιβάλλον του κόλπου. Ο προστάτης αδένας είναι επίσης μια βαλβίδα που εμποδίζει τη ροή των ούρων κατά την εκσπερμάτωση και το σπερματικό υγρό κατά την ούρηση.
Το βάρος του προστάτη ενός υγιούς ενήλικου άνδρα είναι μόνο περίπου 20 g. Οι ορμόνες της υπόφυσης και των επινεφριδίων, τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα έχουν μεγάλη επίδραση στην κατάστασή του. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το μέγεθος του προστάτη μπορεί να αλλάξει: στα αγόρια, είναι μικρό, κατά την εφηβεία, ο προστάτης αυξάνεται δραματικά. Όταν η έκκριση των ορμονών αρχίζει να εξασθενεί (συνήθως συμβαίνει στην ηλικία των 45-50 ετών), αρχίζει κανονικά η αντίστροφη ανάπτυξη του αδένα.
Ωστόσο, συμβαίνει συχνά η αντίθετη διαδικασία - καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή αδένωμα του προστάτη.
Τι είναι το αδένωμα του προστάτη;
Αυτή η ασθένεια έχει πολλά συνώνυμα: αδένωμα του προστάτη, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, καλοήθης νεφρική υπερτροφία του προστάτη και άλλα.
Το όνομα αντικατοπτρίζει την ουσία των παθολογικών διαδικασιών που συμβαίνουν στον αδένα: ο αδενικός ιστός μεγαλώνει, σχηματίζοντας πυκνά οζίδια. Το μέγεθος του προστάτη αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας και σπασμό των κυττάρων λείου μυός. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου.
Το μέγεθος του προστάτη δεν έχει άμεση επίδραση στη διαταραχή των ούρων. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν με σημαντική αύξηση ή να εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.
Η BPH έχει καλοήθη ανάπτυξη, δηλαδή δεν κάνει μετάσταση. Αυτό διακρίνει ουσιαστικά την BPH από τον καρκίνο του προστάτη. Το κύριο σημείο αναφοράς για την έναρξη κακοήθους μετασχηματισμού του προστάτη αδένα είναι το επίπεδο ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA).
Οι αιτίες της BPH
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε άνδρες κάτω των 30 ετών, τα σημάδια της BPH συνήθως απουσιάζουν. Με την ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης της BPH αυξάνεται, φτάνοντας στο αποκορύφωμά της έως την ένατη δεκαετία της ζωής (90%).
Οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι το αδένωμα του προστάτη έχει πολυπαραγοντική φύση. Ο ρόλος της ανδρικής τεστοστερόνης σεξουαλικής ορμόνης ήταν από καιρό γνωστός τόσο στην φυσιολογική ανάπτυξη του προστάτη όσο και στην ανάπτυξη της BPH. Είναι γνωστό ότι οι άνδρες ηλικίας 40 έως 50 ετών έχουν μια περίοδο της πιο βαθιάς αναδιάρθρωσης της ορμονικής ρύθμισης, ενώ υπάρχει μείωση του επιπέδου της τεστοστερόνης που κυκλοφορεί στο αίμα. Μείωση της ποσότητας της τεστοστερόνης και σχετική αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου) στο ανδρικό σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη του προστάτη.
Η αλλαγή στις ορμονικές αναλογίες στο σώμα του άνδρα ήταν το σημείο εκκίνησης στη μελέτη των αιτίων και του μηχανισμού ανάπτυξης καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Εκτός από τις ορμονικές διαταραχές, η φλεγμονώδης διαδικασία, που συνοδεύεται από οίδημα του προστάτη, είναι σημαντική στην ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη, καθώς μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην αύξηση του αριθμού των προστατικών κυττάρων και το οίδημα των οργάνων, ως μηχανικός παράγοντας, συμβάλλει την εντατικοποίηση των συμπτωμάτων της νόσου.
Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη
Η διεύρυνση του προστάτη αδένα οδηγεί σε συμπίεση της ουρήθρας και προκαλεί σπασμό λείου μυός. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μειωμένη ούρηση:
- την ανάγκη να ξυπνήσετε τη νύχτα για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
- μείωση της έντασης του ρεύματος ούρων.
- αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση.
- η εμφάνιση δύσκολου περιορισμού της επιθυμίας ούρησης.
- αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας
- ούρηση χαμηλού όγκου.
Συχνά, τα παραπάνω συμπτώματα συνδέονται με δυσκολία στην αρχή της ούρησης, η οποία είναι πιο έντονη το πρωί και σας κάνει να πιέζετε να αρχίσετε να ουρείτε. Αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.
Θεραπεία του αδενώματος του προστάτη
Η πορεία της νόσου επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να προκαλέσει χειρουργική επέμβαση. Δεδομένης της προοδευτικής φύσης αυτής της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία για την BPH πρέπει να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων, η θεραπεία μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Η φαρμακοθεραπεία εξαλείφει τα ούρα, μειώνει τα παράπονα και αποκαθιστά την ποιότητα ζωής. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι το αδένωμα του προστάτη μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή να προκαλεί μη ειδικά προβλήματα ούρων που δεν μοιάζουν με την κλασική εικόνα της νόσου. Αυτό παραπλανά τους ασθενείς και τους κάνει να σπαταλούν πολύτιμο χρόνο. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι.
Πρόληψη της BPH
Προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης. Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι η ετήσια επίσκεψη στον ουρολόγο μετά από 40 χρόνια. Στο ραντεβού, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τα συμπτώματα, να πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.